אשפוז כפוי בישראל
סיר הלחץ הישראלי מראה את אותותיו גם בבריאות הנפש. המספרים מדברים בעד עצמם – בסביבות ששת-אלפים (6000) אשפוזים פסיכיאטרים מדי שנה במסגרת אשפוז כפוי, הן תחת הוראת הפסיכיאטר המחוזי והן תחת צו בית משפט
סיר הלחץ הישראלי מראה את אותותיו גם בבריאות הנפש. המספרים מדברים בעד עצמם – בסביבות ששת-אלפים (6000) אשפוזים פסיכיאטרים מדי שנה במסגרת אשפוז כפוי, הן תחת הוראת הפסיכיאטר המחוזי והן תחת צו בית משפט. מטריד ומזעזע כאחד, הן הנתון והן המצב בו עולה צורך באשפוז, בטח שבאשפוז בכפייה.
הנתונים הללו משתנים מעת לעת, אך לרוב לצד השלילי, ומציירים תמונה עגומה במיוחד. נכון, ביחס לגודל האוכלוסייה המספר נראה קטן, אך רק על פניו. המציאות היא שמדובר לעיתים קרובות באשפוז ראשון שמוביל לדלת מסתובבת של חזרה לאשפוזים נוספים, וכמות המאושפזים הולכת וגדלה.
אשפוז כפוי – לא רק מספרים
מעבר למספרים המזעזעים מדובר בסופו של דבר בחיים של בני אדם. כאשר לפנינו נתונים יבשים קל אולי לשכוח לרגע כי יש כאן אדם, משפחה, וסיטואציה מורכבת בצורה שקשה לתאר, ועוד יותר קשה לעכל. אשפוז כפוי הוא לא בחירה שיש להקל בה ראש, ואלו היכולים להכריע בשאלה זו, פסיכיאטר מחוזי או שופט בבית משפט, מקבלים את ההחלטה בכובד ראש, ולעיתים בכאב אל מול מורכבות הסיטואציה:
- הפציינט מהווה סכנה מיידית לחייו הוא - כלומר הינו אובדני או פסיכוטי ברמה שמסכנת את חייו
- הפציינט מהווה סכנה מיידית לסובבים אותו – בין אם מתוך התקף אלים ובין אם מתוך אי-אחיזה במציאות
- האדם לא מסוגל לדאוג לצרכיו הבסיסיים – כאשר האירוע הפסיכוטי מונע מהאדם את היכולת לדאוג לצרכיו הבסיסים וההישרדותיים כמו אכילה, שתייה ושינה
- אלימות – לא רק סכנת חיים, אלא סכנת פגיעה אלימה לעצמו ולסובבים אותו, או גם וגם.
אם תקחו רגע לעכל מנטלית ואינטלקטואלית את המצוקה הגדולה של האדם, של משפחתו, כמו גם של אנשי המערכת הנאלצים מתוקף תפקידם להתמודד מול הסיטואציה, הרי שתבינו, חלקית, את עמוק האסון.
מורכבות נוספת: צו אשפוז פלילי
מעבר למורכבות האנושית, הרגשית והבריאותית של הסיטואציה, לעיתים נוספת עוד שכבה של מורכבות לסיטואציה מסובכת דיו. אשפוז כפוי תחת צו אשפוז פלילי הוא שיח עדין בין מערכת המשפט, הפוגשת אדם המואשם בפלילים, לבין מערכת הבריאות הפוגשת אדם בסיטואציה מורכבת שעלולה להיות התקף פסיכוטי.
כאן נכנסים לתוקף לא רק יכולתו הנוכחית של האדם להיות עצור בבית מעצר, אלא כשירותו בכלל לעמוד למשפט. אי-שפיות המובילה לכדי אשפוז בכפייה יכולה להיות זמנית או קבועה, ועם עליות ומורדות. מכאן עולות סוגיות משפטיות כגון:
- אי כשירות מהותית – מצב בו העבירה בוצעה כאשר האדם היה שרוי בהתקף פסיכוטי, וישנו קשר ברור בין ביצוע העבירה לבין המצב הפסיכוטי. במצב זה לא ניתן להעמיד את האדם לדין שכן לא ניתן להרשיעו, והוא יועבר לאשפוז.
- אי כשירות דיונית – מצב בו האדם אינו כשיר לקיום הדיון המשפטי בזמן זה, אך אינו פטור מדין, והדיונים ישובו כאשר מצבו הנפשי והמנטלי של האדם יתייצב.
