לא מאבדים את הזכויות שלנו! מה מגיע בחוק לאנשים שחוו אובדן כושר עבודה?
אם עברתם תאונה או חליתם, ובעקבות המקרה אינכם יכולים לעבוד - יכול להיות שאתם זכאים לקצבה בשל אובדן כושר עבודה. מה זה אומר? מי זכאי לקצבה בשל כך? במאמר הבא נגדיר מהו אובדן כושר עבודה ונפרט למה זכאים אנשים שחוו זאת
אם עברתם תאונה או חליתם, ובעקבות המקרה אינכם יכולים לעבוד - יכול להיות שאתם זכאים לקצבה בשל אובדן כושר עבודה. מה זה אומר? מי זכאי לקצבה בשל כך? במאמר הבא נגדיר מהו אובדן כושר עבודה ונפרט למה זכאים אנשים שחוו זאת.
מהו אובדן כושר עבודה?
"אובדן כושר עבודה" מוגדר כזה כאשר אדם לא יכול לעסוק במקצוע שלו, במקצוע המותאם לכישוריו או בכל מקצוע שהוא, בעקבות מקרים כמו תאונה או מחלה. למשל, עובד בניין שנאלץ לכרות את ידו עקב מחלה זכאי להגיש בקשה לקצבת אובדן כושר עבודה. תוכלו לקרוא מידע חשוב על אובדן כושר עבודה באינטרנט, או לקבל מידע רלוונטי דרך עורך דין או חברת מיצוי זכויות.
אדם שהגיע למצב של אובדן כושר עבודה לא יכול לצפות מראש את אובדן ההכנסה או אי-יכולת התפקוד, לכן קיימים שני כיסויי ביטוח עיקריים, המוסד לביטוח לאומי וחברות ביטוח פרטיות, אליהם אפשר לפנות במקרה כזה. ביטוח אובדן כושר עבודה הוא כיסוי המעניק תשלום חודשי ופטור מתשלום דמי הביטוח.
גמלת אובדן כושר עבודה מחברת הביטוח
אדם המוגדר כסובל מאובדן כושר עבודה זכאי לגמלת ביטוח אובדן כושר עבודה הניתנת על ידי חברות הביטוח. גמלה זו נועדה להבטיח הכנסה חודשית לאנשים אשר עקב מחלה או תאונה אינם יכולים להתפרנס. גובה הגמלה נקבע לפי הכנסתו של האדם טרם האירוע, וחברות הביטוח השונות קובעות באופן שונה את גובה הגמלה. חלק מחברות הביטוח מפרישות כ-75% מהשכר החודשי, וחלקן מבצעות הכפלה של שיעור הנכות של המבוטח, של השכר שלו טרם האירוע ושיעור קצבת הזקנה שהיה יכול לצבור עד גיל הפרישה. תשלום גמלת אובדן כושר עבודה מתבצע לאחר תקופת המתנה, לרוב כשלושה חודשים, שאחריה נקבעת רמת אי-כושר עבודה ולפיה נקבע גובה הגמלה. גמלה זו צריכה להיות משולמת לפחות עד גיל 60, אחרת היא לא מוגדרת כגמלת ביטוח עבור אובדן כושר עבודה. כל אדם עובד בישראל, אשר מפריש כספים לקרן הפנסיה וחווה אובדן כושר עבודה, זכאי לקבלת גמלה חודשית זו. ההחלטה על זכאות לגמלה מתקבלת על ידי ועדה רפואית של קרן הפנסיה. אנשים אשר זכאים לגמלה זו יהיו זכאים לה עד החלמתם, חזרתם לעבודה, תום תקופת הביטוח, הגעה לגיל פרישה או מוות, בהתאם לתנאי הפוליסה.
קצבאות מביטוח לאומי עקב אובדן כושר עבודה
אדם שחווה אובדן כושר עבודה זכאי לתבוע את ביטוח לאומי לקבלת קצבת נכות כללית או קצבת נפגעי עבודה. לפי החוק, אדם מוגדר כנכה כאשר מדובר בתושב\ת ישראל מעל גיל 18 ועד גיל פנסיה, שבעקבות ליקוי גופני, נפשי או שכלי הנובעים ממחלה או תאונה אינם יכולים להשתכר. מי שעונה על הגדרה זו רשאי לפנות לביטוח לאומי כדי לבחון את זכאותו לקצבה זו, הנקבעת על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי.
אדם הזכאי לקצבת ביטוח לאומי עשוי להיות זכאי גם להטבות נוספות, כמו הנחה בתחבורה ציבורית, סיוע בשכר דירה, הנחה בתשלומי חשמל וארנונה וכו’.
לסיכום
אובדן כושר עבודה הוא מצב בו אדם אינו יכול להמשיך לעבוד עקב מחלה או תאונה, וזכאי לגמלה חודשית מחברת הביטוח או קצבה מביטוח לאומי. גובה הגמלה והקצבה תלויים ברמת אובדן כושר העבודה, ונקבעים על ידי ועדות ייעודיות של חברות הביטוח או של ביטוח לאומי. חשוב לדעת מה הזכויות שלכם בתור חווי אובדן כושר עבודה, וכיצד אפשר לממש אותן.
